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Le programme Transport de sang sauve des vies et du temps dès la première année

Mention légale : Republié avec l’autorisation de Hospital News

par Joshua McNamara

Il y a un accident d’auto sur une route rurale, à 60 minutes de l’hôpital le plus près. Le centre de contrôle des opérations d’Ornge reçoit de la centrale des communications ambulancières la demande de se rendre sur la scène avec un hélicoptère d’évacuation médicale. Les paramédics locaux tentent de stabiliser l’unique occupant de la voiture tandis que les pompiers essaient de l’extirper de la carcasse endommagée. Le conducteur est coincé dans le véhicule pendant la longue opération de désincarcération, parce qu’il a le bassin coincé sous le tableau de bord. Il saigne beaucoup à cause d’une blessure aux membres inférieurs. Dès qu’ils le peuvent, les paramédics appliquent un garrot pour arrêter l’hémorragie, mais la tension du patient reste très basse.

Ornge atterrit sur le lieu de l’accident alors que le patient est transporté vers l’ambulance terrestre. Les paramédics d’Ornge sortent de l’hélicoptère et prennent le patient en charge; ils remontent avec lui dans l’hélicoptère alors que les pales tournent toujours, prêtes pour un envol rapide. Il n’y a pas une minute à perdre. Ornge transporte le patient vers un grand centre de traumatologie, en fonction des normes de triage des traumatismes sur le terrain. Pendant le vol, les paramédics d’Ornge spécialisés en soins critiques peuvent transfuser du sang au patient, grâce au programme Transport de sang, ce qui améliore la tension artérielle et la circulation du blessé pendant le trajet vers le centre de traitement.

Cette intervention et ce résultat sont les fruits directs du programme Transport de sang, une collaboration entre Ornge et le service de médecine transfusionnelle ainsi que la banque de sang du Centre des sciences de la santé Sunnybrook, un centre universitaire de santé affilié à l’Université de Toronto et centre de traumatologie de niveau 1. Lancé en août 2021, le programme a fêté sa première année d’existence le 31 août 2022. Au cours des 12 derniers mois, le programme a permis la transfusion de 63 unités de sang à 38 patients, dans le cadre de transport interétablissement et d’appel médical ou de traumatisme survenu sur les lieux d’accident, comme dans l’histoire ci-dessus.

« Pour les patients dont la vie est en danger ou qui souffrent d’une hémorragie grave, une transfusion d’urgence pour remplacer le sang perdu peut tout changer », explique le Dr Bruce Sawadsky, médecin-chef d’Ornge. « Les recherches montrent que plus vite on remplace par transfusion le sang perdu, meilleures sont les chances du patient. Ce nouveau programme permettra d’améliorer et d’accélérer l’accès aux produits sanguins en tant que soins vitaux. »

Grâce à ce programme, le délai d’une première transfusion pour les patients pris en charge sur les lieux d’un accident a diminué de moitié. Ces améliorations ne se produisent pas seulement lors d’appels directs vers les lieux d’accident, puisqu’on a observé des améliorations similaires chez les patients transportés à partir d’hôpitaux régionaux ou communautaires. Ces délais moindres d’administration de la première unité de sang sont importants et résultent directement de la collaboration du programme Transport de sang.

Les paramédics d’Ornge ont bien accueilli cette initiative. « Les équipes paramédicales déclarent avoir un fort sentiment d’accomplissement et estiment qu’elles travaillent pour le patient en ayant la possibilité d’offrir ce traitement sur le terrain », affirme Justin Smith, principal ambulancier paramédical en vol d’Ornge. « Nos paramédics sont ainsi capables d’offrir le bon traitement, au bon patient, au bon moment. »

Au cours de conférences régionales, provinciales ou nationales, Sunnybrook et Ornge ont eu la chance de parler de l’expérience de l’équipe dans l’élaboration d’un programme de transport de sang. L’équipe fait aussi partie d’un groupe nouvellement formé, le CAN-PATT (Canadian Prehospital and Transport Transfusion group), qui rassemble diverses disciplines liées à des programmes de transport et de transfusion du Canada tout entier.

« Le lancement du programme Transport de sang résulte d’un véritable effort collectif de toutes les parties, de nos partenaires à Ornge aux technologistes de notre banque de sang », affirme la Dre Yulia Lin, cheffe du service de médecine transfusionnelle et de la banque de tissus de Sunnybrook. « Nous avons hâte d’aider d’autres hôpitaux de la province à se joindre au programme dans un avenir proche. »

Alors que le programme poursuit son expansion, Ornge se tourne vers d’autres programmes de transfusion dans les régions de l’Ontario pour établir des partenariats visant à étendre à toute la province le programme de transport de sang. L’objectif est de pouvoir apporter du sang aux patients qui en ont besoin dans le cadre de services préhospitaliers et de transport dans tout l’Ontario.

Joshua McNamara travaille aux communications à ORNGE.

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