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Fonctions liées aux transfusions pour le personnel infirmier des FAC

Maj. Amy Godwin, IA
Gestionnaire du Programme de sang
Forces armées canadiennes

Les officières et officiers en soins infirmiers des Forces armées canadiennes (FAC) sont des infirmières et infirmiers autorisés employés dans divers domaines des soins infirmiers, entre autres soins aux patients, formation clinique, gestion de personnel et politique stratégique. Parmi les soins offerts directement aux patients, il y a entre autres les soins médicaux ou chirurgicaux, les soins intensifs, les soins en bloc opératoire et les soins lors d’évacuations sanitaires aériennes. Dans chacune de ces spécialités, le personnel infirmier des FAC pourrait devoir agir comme gestionnaire de produits sanguins et transfusionniste.

Pour se préparer à agir efficacement dans le cadre de missions, les officières et officiers reçoivent une formation en traumatologie qui les prépare à la réanimation de limitation des dégâts (RLD). Cette formation comprend, entre autres sujets, une initiation au sang et aux produits sanguins, aux protocoles en cas d’hémorragie massive et aux principes de la transfusion. En outre, certains officiers ou officières — responsables de la gestion du sang — reçoivent une formation supplémentaire pour être en mesure de diriger les collectes de sang frais total lors de déploiements.

Malgré une analyse et une planification détaillées, il peut arriver dans certaines circonstances que la demande clinique de sang et de produits sanguins dans les installations médicales déployées dépasse les ressources disponibles et les délais de réapprovisionnement. Dans de telles situations extrêmes, le sang total frais collecté sur place auprès de donneurs volontaires présélectionnés augmente les capacités cliniques permettant de sauver des vies. Une fois collecté, le sang frais total reste à température ambiante jusqu’à 24 heures avant d’être réfrigéré et n’est pas séparé en composants.

L’officière ou l’officier en soins infirmiers déployé qui est affecté à la gestion du sang délaisse alors ses fonctions principales pour s’acquitter de ce rôle à la réception d’un ordre de dépistage de sang frais total. L’infirmière ou l’infirmier rassemble son équipe et commence le rappel des donneurs présélectionnés. La Société canadienne du sang soumet les donneurs présélectionnés à des épreuves au Canada avant leur déploiement; ils doivent satisfaire aux mêmes critères d’admissibilité que tout autre donneur canadien. Grâce à cette présélection rigoureuse, le sang frais total collecté pendant un déploiement est aussi sûr que possible et peut être transfusé sans délai.

Quand on demande au donneur de se présenter à l’établissement médical, le personnel infirmier procède à une autre évaluation de dépistage comprenant entre autres une attestation verbale et le prélèvement d’échantillons sanguins qui seront analysés en laboratoire. À la réception des résultats de laboratoire, la direction médicale décide si une unité de sang doit être collectée du donneur. La personne responsable de la gestion du sang voit à la collecte de l’unité et documente toute la procédure. Le laboratoire se charge ensuite d’envoyer l’unité de sang frais total à l’équipe de traumatologie qui la transfuse à une victime.

Le sang frais total est le plus souvent collecté dans des situations impliquant de nombreux blessés, de sorte que l’établissement est submergé et sollicité au-delà de ses capacités. La personne responsable de la gestion du sang doit se fier à la formation exhaustive reçue avant son déploiement pour rester calme et se concentrer en dirigeant son équipe tout au long de la procédure de collecte de sang, probablement sur de multiples donneurs à la fois. Toute erreur faite à l’étape du dépistage et de la collecte pourrait entraîner des réactions transfusionnelles, voire la mort. La formation, la pratique régulière et les approches normalisées permettent de minimiser les risques d’erreur, tout comme le choix d’une officière ou d’un officier en soins infirmiers ayant l’expérience et les compétences requises pour s’acquitter de la tâche essentielle de gestion du sang.

Les soins infirmiers au sein des FAC constituent un emploi passionnant qui offre des possibilités cliniques uniques en leur genre. Les portes du recrutement sont ouvertes. N’hésitez pas à communiquer avec la Maj. Godwin (AMY.GODWIN@forces.gc.ca) pour obtenir plus d’information.

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