Préparez-vous à l’ASCM! L’audit provincial sur l’Administration de Sang au Chevet du malade (ASCM) s’en vient

Tracy Cameron, MLT, directrice régionale, RRoCS NE

La transfusion de sang est un traitement souvent prescrit; dans les hôpitaux ontariens, environ 950 unités de globules rouges par jour ont été transfusées au cours de l’exercice financier 2021-20221 ¹ Pour prodiguer des soins transfusionnels sûrs, des politiques et procédures hospitalières optimales ont été élaborées. Les audits ou les évaluations de la pratique constituent un indicateur précieux de sécurité pour les patients; cela offre aussi des occasions d’apprentissage continu visant à renforcer la sécurité entourant les transfusions ² L’outil d’audit du Réseau régional ontarien de coordination du sang (RRoCS) s’inspire des normes de Santé Canada et de celles qui prévalent en médecine transfusionnelle (MT), qui fournissent les raisons d’être des politiques et procédures.

Le RRoCS procédera à un audit sur l’administration du sang au chevet du malade (ASCM) à l’échelle provinciale qui commencera le lundi 30 janvier prochain et se poursuivra jusqu’au vendredi 31 mars. Tous les hôpitaux ontariens seront invités à y participer; une communication sera transmise à cet effet au début de janvier.
Cette vérification provinciale de l’administration de sang au chevet du malade est une activité importante de la stratégie provinciale d’utilisation du sang. Les données de cet audit pourront être comparées à celles des audits tenus en 2011 et en 2018.

Comme lors des audits provinciaux précédents, un formulaire d’audit en version papier sera fourni pour faire la vérification au chevet des malades et un outil d’audit en ligne permettra de faciliter la saisie des données et résultats de l’audit. Les hôpitaux pourront faire l’examen de leurs propres données, alors que les données provinciales seront résumées et publiées dans un rapport du Réseau. Lors de l’audit précédent, la plupart des comités d’éthique de la recherche (CER) avaient classé ce type d’audit dans les activités d’amélioration de la qualité qui n’exigent pas d’examen éthique approfondi. Si vous avez des inquiétudes à ce sujet, vérifiez auprès de votre propre CER.

Le formulaire d’audit a été adapté aux normes de médecine transfusionnelle courantes, et l’outil en ligne a été reconstruit à l’aide de REDCap (Research Electronic Data Capture), une plateforme logicielle en ligne sécurisée conçue pour élaborer et gérer des bases de données et des sondages en ligne3 ³. L’outil REDCap a été personnalisé pour l’ACAS.

Le but de cet audit est de collecter des données et de comparer les résultats à ceux d’audits précédents pour voir s’il y a eu des améliorations quant à la conformité aux normes courantes en MT ^4,5,6 . L’audit insiste sur les étapes critiques de la procédure d’administration de composants sanguins, en particulier l’identification du receveur, l’identification du composant, la compatibilité des composants sanguins, la surveillance du malade avant, pendant et après la transfusion ainsi que la documentation.
Le nombre de vérifications à exécuter dépendra de la catégorie dans laquelle se trouve votre établissement.

Catégorie d’hôpital	Nombre de procédures transfusionnelles/durée
Petit hôpital communautaire (<100 lits)	2 procédures transfusionnelles ou 3 mois
Hôpital communautaire moyen ou grand (>100 lits)	5 procédures transfusionnelles ou 3 mois
Grand centre hospitalier universitaire	10 procédures transfusionnelles ou 3 mois

L’invitation à participer sera envoyée aux laboratoires principaux et aux personnes-ressources ainsi qu’au personnel de coordination des soins infirmiers et de sécurité transfusionnelle ainsi qu’aux contacts d’ONTraC. Vérifiez vos courriels et suivez les annonces dans nos médias sociaux.

1 Ontario Regional Blood Coordinating Network (ORBCoN). Blood Utilization Graphs [Internet]. Toronto (CA); ORBCoN: 2022 Aug [cited 2022 Aug 16]. Available from: https://transfusionontario.org/en/category/blood-utilization-audits/blood-utilization-graphs/
2 Irina Maramica, Ira A. Shulman. Approaches to Blood Utilization Auditing in Technical Manual 19th edition, AABB Press, Bethesda MD; 2017:557-566
3 PA Harris, R Taylor, R Thielke, J Payne, N Gonzalez, JG. Conde, Research electronic data capture (REDCap) – A metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support, J Biomed Inform. 2009 Apr;42(2):377-81.
4 National Standard of Canada Canadian Standards Association (CA) Blood and blood components. Toronto ON; 2020 Mar 24; cited 2022 Dec 14. 162 p. Report No.: CAN/CSA-902:20.
Available from: https://community.csagroup.org/docs/DOC-126295
5 Canadian Society for Transfusion Medicine (CA) Standards for hospital transfusion services. Markham ON; 2021 Dec; cited 2022 Jun 14. 110 p. Report No.: Version 5.
Available from: http://www.transfusion.ca/Resources/Standards
6 Ontario Regional Blood Coordinating Network. Bloody easy blood administration. version 3. Toronto: Ontario Regional Blood Coordinating Network; 2020 [cited 2022 Jun 14]. 146p.
Available from: https://transfusionontario.org/category/bloody-easy-e-tools-publications/bloody-easy-blood-administration/

From ORBCoN Crew

TM New Year’s Resolution

A New Year is upon us and with the New Year comes time for new beginnings. New beginnings bring to mind resolutions and TM departments are always striving to improve their services which is what resolutions are all about!
ORBCoN would like to suggest some New Year’s resolutions for your TM department. These are based on the top Accreditation Canada Diagnostic non-conformances that were noticed from the previous year

This year Transfusion Medicine resolves to:
WANT: Have a training program and competency assessment process that is evaluated for its effectiveness for all personnel involved in the administration of blood products including physicians, nurses, and laboratory personnel, that will consider the complexity of tasks and potential for error.
NEED: Equipment that have the capacity to monitor the temperature range of the contents, can be set at the acceptable temperature range for the products stored inside and have an audible alarm when temperatures go beyond the acceptable range.
SHARE: Procedures for the return of products from a clinical area that take into consideration all possible products that can be issued, not only red blood cell units.
SUCCEED: Establish a comprehensive home infusion process that includes all necessary elements such as identification of person picking-up the product, redistribution of products near expiry, safety precautions, sources of variability, and follow up for transfusion complications.

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Tech Assessment

The Bloody Easy Technologist Assessment program is now available on the new ORBCoN Learning Management System (LMS) and Surge Learning platforms.
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