Aider les hôpitaux à gérer leurs stocks de manière optimale

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L’avis de phase jaune lancé en décembre 2022 a mis en exergue la nécessité de disposer de l’ensemble des données des hôpitaux concernant leur utilisation et le niveau de leurs réserves de produits sanguins. Comment utiliser la demande moyenne de CGR par jour (DMCGRJ) et l’indice des réserves pour gérer au mieux vos réserves en phase verte (phase normale)?

« Quand j’ai débuté en tant que technologue en chef, la Société canadienne du sang m’a rappelé qu’il était important que je surveille le nombre d’unités de produits sanguins utilisés afin que l’organisation puisse établir des prévisions, se rappelle Heather McMahon, technologue en chef, Transfusion sanguine, Services de laboratoire, Centre régional des sciences de la santé Royal Victoria, à Barrie (Ontario). Lorsque le Réseau régional ontarien de coordination du sang a sorti son outil de calcul des réserves, j’ai commencé à me servir de cet outil pour déterminer les niveaux cibles des réserves de globules rouges en phase verte, en phase jaune et en phase rouge — pour notre plan d’urgence de gestion des réserves de sang. Je faisais cela chaque année à l’aide des données sur l’utilisation des produits sanguins dans les douze derniers mois. C’est un outil fiable et facile à utiliser. La version actuelle fournit une estimation des niveaux cibles pour des réserves à un, deux, cinq, huit et dix jours. »

Avant la visite de la Société canadienne du sang et du Réseau régional ontarien de coordination du sang dans notre établissement en novembre 2022, j’ai passé en revue les chiffres sur l’utilisation des produits sanguins qu’ils avaient envoyés et j’ai noté une baisse de l’utilisation des culots globulaires en 2021 par rapport aux deux années précédentes. Grâce à l’outil de calcul des réserves, nous avons pu ajuster le niveau de nos réserves. Il y avait, en effet, une baisse notable du nombre d’unités de culot globulaire dans nos réserves ordinaires, qui était passé de 111 à 101. Dans mon calcul, j’ai également pris en compte la distance à laquelle se trouve le centre de distribution de la Société canadienne du sang (86 km) — en particulier pour nos réserves de culot globulaire O —, le nombre d’unités périmées, le nombre de commandes ordinaires livrées par semaine, et le fait qu’en tant qu’hôpital régional, nous pouvons être amenés à fournir, en cas d’urgence, des unités à d’autres établissements étant donné les délais de livraison des commandes prioritaires.

Le Comité national d’urgence pour la gestion des réserves de sang (CNUGRS) utilise les données sur l’utilisation et les niveaux quotidiens des produits sanguins que les hôpitaux envoient à la Société canadienne du sang pour comprendre l’état en cours des réserves des hôpitaux et de la Société canadienne du sang lors d’une pénurie, comme cela était le cas lors de la phase jaune. Pour calculer la demande moyenne de CGR par jour (DMCGRJ) pour un hôpital donné, c’est-à-dire le nombre d’unités de culots globulaires transfusés + le nombre d’unités de culots globulaires mises au rebut ÷ 365 jours, la Société canadienne du sang nécessite les données d’utilisation des douze derniers mois consécutifs. Le calcul de l’indice des réserves, c’est-à-dire le nombre en cours d’unités ÷ la DMCGRJ, nécessite quant à lui le nombre en cours d’unités en réserve et la DMCGRJ. Ainsi, en l’absence de données actualisées, ces marqueurs ne peuvent pas être calculés et il est impossible de les utiliser pour comprendre si la tendance évolue vers une autre phase — phase rouge ou phase de retour à la normale. Le CNUGRS a identifié le manque de données sur l’utilisation et le niveau des réserves de produits sanguins de certains hôpitaux dans plusieurs provinces comme une lacune. Il est donc important pour tous les hôpitaux d’envoyer des données à jour régulièrement, et comme cela est préconisé dans les avis sur l’état des réserves, afin qu’ils puissent évaluer l’état de leurs réserves en temps et en heure, et que celui-ci puisse être actualisé en fonction de leurs propres données, comme cela a été démontré dans l’exemple ci-dessus.