Ressources Sang difficulté sur l’administration du sang

By Donna Berta RN BScN, Clinical Project Coordinator – Nursing, ORBCoN

La nouvelle version du matériel de ressource du RRoCS lié au programme Sang difficulté sur l’administration du sang est complétée!

La version électronique de la 3e édition Manuel Sang difficulté (BEBA en anglais) est disponible depuis plusieurs mois. La traduction française, les copies imprimées et le programme d’apprentissage en ligne Sang difficulté seront bientôt disponibles. Ces outils d’apprentissage continu et d’évaluation des compétences peuvent vous guider dans l’administration de soins quotidiens aux patients transfusés.

Pour assurer la sécurité des patients, la transfusion sanguine est hautement réglementée par Santé Canada et les normes de médecine transfusionnelle. Le manuel Sang difficulté fait appel à ces normes pour justifier sans équivoque les politiques et procédures. L’apprentissage en ligne Sang difficulté s’inspire du manuel, mais se concentre sur la transfusion de globules rouges (GR), le composant sanguin le plus souvent transfusé (près de 1 000 unités de GR sont transfusées chaque jour dans les hôpitaux de l’Ontario).

Le Manuel commence par les bases de la sécurité transfusionnelle : production de composants sanguins et compatibilité ABO/Rh(D). Des exemples sont fournis pour mettre en application vos connaissances sur la compatibilité, un sujet souvent difficile. Les connaissances essentielles sur l’administration des composants et produits sanguins sont présentées sous forme de tableaux. Le déroulement de la transfusion, de l’étape du consentement éclairé à la vérification du sang par rapport à la documentation, est expliqué en détail. Toute transfusion peut engendrer des complications éventuelles; les réactions transfusionnelles aigües ou retardées et leur prise en charge sont présentées. Pour mettre en pratique votre apprentissage, le Manuel offre des scénarios de réactions transfusionnelles. Les notions de base de la transfusion urgente et les 7 essentiels du Protocole d’hémorragie massive de l’Ontario sont décrits. Tout au long du Manuel, des concepts sont abordés en profondeur et résumés dans des tableaux qui servent de référence rapide. Un résumé d’une page, la Feuille de contrôle de la transfusion, complète le Manuel. Le site Web du RRoCS offre aussi la Feuille de contrôle en format affiche que les hôpitaux peuvent adapter à leurs besoins particuliers.

L’évaluation des compétences des transfusionnistes est une exigence explicite des normes. Le programme d’apprentissage en ligne Sang difficulté a été développé en réponse à cette responsabilité. Le module d’apprentissage présente les lignes directrices actuelles et fondées sur des preuves relatives à la transfusion chez l’adulte de concentré de globules rouges (CGR), de plaquettes et de plasma, puis une revue des gestes à poser pour assurer la sécurité transfusionnelle (au moment de l’administration du sang et en cas de réaction). L’analyste des technologies de l’information chevronné du RRoCS a créé des activités interactives d’apprentissage qui sont motivantes. Les questions du questionnaire d’évaluation seront rafraîchies annuellement. Le programme est mis en œuvre par le biais du nouveau système de gestion des apprentissages du RRoCS (décrit plus à fond dans le présent bulletin).

Nous espérons que ces ressources viendront enrichir votre pratique. Nos futures activités comprennent une orientation par analyse de cas de patients et le développement de volets particuliers pour les transfusions néonatales et pédiatriques. Toutes les occasions d’enrichir les apprentissages et d’optimiser les soins transfusionnels sont les bienvenues; n’hésitez pas à nous faire part de vos commentaires et suggestions (courriel transfusionontario@gmail.com).