Ressources du RRoCS sur l’immunoglobuline – Mise à jour de 2024

Donna Berta, RRoCS, coordonnatrice des projets cliniques, soins infirmiers

L’immunoglobuline (Ig), tant intraveineuse (IgIV) que sous-cutanée (IgSC), est un produit sanguin très souvent prescrit. Pour respecter la mission du Réseau régional ontarien de coordination du sang (RRoCS), soit d’« inspirer et faciliter les meilleures pratiques transfusionnelles en Ontario »¹, le site Web du Réseau offre une foule de ressources sur l’Ig.

Une page d’accueil sur l’immunoglobuline (Ig) a été mise en place pour faciliter et simplifier la navigation dans le site du RRoCS. Une fois sur le site, https://transfusionontario.org/fr/, vous pouvez choisir l’onglet Ressources, puis cliquer sur l’entête IgIV/IgSC pour explorer la page d’accueil (voir la figure 1).

Cette page d’accueil présente chacune des ressources du Réseau sur l’Ig sous forme de fiches. Un aperçu et une date de publication de chaque ressource sont présentés dans un tableau (Tableau 1).

	Résumé d’une page sur la demande d’Ig avec le formulaire du MSSLD. • Formulaire du MSSLD pour les indications neurologiques et autres que neurologiques (incluant des formulaires à remplir en ligne). Version du 31 janvier 2018.
	• Liste par service clinique des indications recommandées d’Ig (et renseignements supplémentaires), des doses et de la fréquence d’administration. Certaines indications dans lesquelles l’Ig n’est pas habituellement recommandée sont aussi décrites. Sept stratégies d’utilisation de l’Ig pour tous les établissements dans lesquels on prescrit de l’Ig. Version du 31 janvier 2018.
	Le sexe, la taille et le poids de la patiente ou du patient sont saisis pour calculer : Le poids corporel idéal et la dose selon le poids La dose d’IgIV (précise) ou arrondie L’indice de masse corporelle (BMI) Une application mobile pour faire ces calculs décrit aussi les doses recommandées d’Ig selon les indications. Version du 31 janvier 2018.
	Répertoire centralisé de données sur l’utilisation de l’Ig pour soutenir les vérifications régulières et la rétroaction pour la saine gestion de l’Ig (participation volontaire). Comprend protocole, guide d’utilisation, journal de suivi, lien vers le sondage de participation, et lien de connexion au répertoire REDCap Version de septembre 2023 Rapports d’audit du MSSLD et du RRoCS de 2012 et de 2015
	Regroupe six ressources dans le même document : Commander de l’Ig en Ontario, Lignes directrices de gestion de l’utilisation, Ajuster la dose selon le poids, Faits à l’intention des patients, Voyager avec de l’Ig, et Guide de perfusion et réactions indésirables . Version du 31 janvier 2018.
	Faits sur l’Ig à l’intention des patients téléchargeables et prêts à imprimer (ce que c’est, pourquoi j’en ai besoin, comment est-elle administrée, risques et effets secondaires) pour les patients externes traités par IgIV Version du 31 octobre 2015 Ce document est en cours de révision. Une version mise à jour est prévue en avril 2024
	Information au sujet de l’administration d’IgIV à l’extérieur de l’Ontario, d’IgIV fournie par un hôpital ontarien (accord de participation / responsabilités du patient, lettre du médecin traitant à l’intention du professionnel à destination, et lettre de transport d’IgIV pour le patient au sujet des flacons et fournitures). Version de janvier 2018
	Revue des pratiques générales d’administration de l’IgIV (avant, pendant et après la perfusion), tableaux des augmentations du taux de perfusion (selon les marques d’IgIV, chez l’adulte, par fourchettes de cinq kilos), et liste des signes et symptômes d’effets indésirables, étiologie possible et stratégies ou mesures d’atténuation recommandées Version du 10 mars 2022

Les ressources spécifiques à l’immunoglobuline sous-cutanée sont regroupées dans la trousse d’outils pour perfusion à domicile (Home Infusion Toolkit) du RRoCS Cette trousse décrit les exigences pour les hôpitaux qui fournissent à des patients des produits de perfusion à domicile. Des modèles de documents de soutien et de gestion de tels programmes sont aussi fournis.

Le RRoCS a mis au point des ressources sur l’Ig dans le but d’aider les laboratoires hospitaliers de médecine transfusionnelle et les professionnels de la santé à traiter les patients en suivant les normes fondées sur des données probantes qui sous-tendent les meilleures pratiques. Les lignes directrices de gestion de l’utilisation (ainsi que le document Commander de l’Ig en Ontario, qui est rédigé à partir de ces lignes directrices) font en ce moment l’objet d’une évaluation visant l’ajout de nouveaux renseignements fondés sur des données probantes. To learn more about the newest resource, the IG Quality Improvement Project (IG QIP), refer to that article in this March 2024 Newsletter.

Toute remarque au sujet de ces ressources et toute suggestion d’autres ressources utiles sont très bienvenues. Veuillez communiquer avec votre bureau régional du RRoCS (coordonnées fournies sur le site Web à l’adresse https://transfusionontario.org/fr/contactez-nous/).

Références

1. Réseau régional ontarien de coordination du sang. About us [Internet]. Toronto ON; Réseau régional ontarien de coordination du sang; 2006 [révisé en 2020, consulté le 23 janvier 2024]. [revised 2020 cited 2024 Jan 23] En ligne : https://transfusionontario.org/en/about/
2. Réseau régional ontarien de coordination du sang. IVIG/SCIG [Internet] [Internet] Toronto ON; Réseau régional ontarien de coordination du sang; décembre 2023 [consulté le 23 janvier 2024][cited 2024 Jan 23] En ligne : https://transfusionontario.org/fr/categorie/igiv-igsc/
3. Réseau régional ontarien de coordination du sang. Home Infusion Toolkit [Internet]. Home Infusion Toolkit . Toronto ON; Réseau régional ontarien de coordination du sang; décembre 2019 [consulté le 23 janvier 2024]. [cited 2024 Jan 23] En ligne : https://transfusionontario.org/en/category/toolkits/home-infusion-toolkit/

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