Les plaquettes à teneur réduite en agents pathogènes

Dr. Shuoyan Ning
Assistant Professor, Division of Hematology & Thromboembolism, Department of Medicine, McMaster University
Co-Director of Operations, Hamilton Regional Laboratory Medicine Program
Medical Officer, Canadian Blood Services

Dr. Michelle Zeller
Associate Professor, Division of Hematology & Thromboembolism, Department of Medicine, McMaster University
Co-Director of Operations, Hamilton Regional Laboratory Medicine Program
Medical Officer, Canadian Blood Services

Pathogen-reduced platelets are a new platelet component manufactured by Canadian Blood Services. There are two types of pathogen-reduced platelets: pooled platelets psoralen-treated (PPPT) and apheresis platelets psoralen-treated (APPT). PPPT was first introduced in 2022 at select hospitals, and national rollout is currently underway. APPT is pending Health Canada approval.

Le traitement INTERCEPT de Cerus est une technologie d’inactivation des pathogènes (TIP) qui sert à la fabrication de plaquettes à teneur réduite en agents pathogènes. Cette technologie recourt à l’amotosalène et au rayonnement UVA pour inactiver les virus, les bactéries, les parasites protozoaires et les leucocytes. INTERCEPT est approuvé dans l’Union européenne depuis 2002 et a reçu l’approbation de la FDA américaine en 2014. Des essais cliniques et de vastes bases de données d’hémovigilance multinationales ont confirmé l’excellent profil d’innocuité de cette technologie.

La diminution importante des risques de transmission bactérienne, les risques moindres d’infections transfusionnelles non bactériennes et la baisse des réactions allergiques constituent les principaux avantages des plaquettes à teneur réduite en agents pathogènes. Les globules blancs sont inactivés pendant l’inactivation des agents pathogènes, ce qui rend l’irradiation inutile. En outre, aucune analyse bactériologique n’est requise, de sorte que les composants plaquettaires seront délivrés aux hôpitaux plus tôt dans leur durée de conservation. Le 24 avril dernier, la durée de conservation des PMTP a été prolongée, passant de 5 à 7 jours. Il y a des inconvénients à la transfusion de plaquettes à teneur réduite en agents pathogènes, entre autres une légère baisse de l’augmentation de la numération plaquettaire après la transfusion comparativement aux résultats obtenus avec des plaquettes non traitées; aucune différence n’a été constatée dans les essais cliniques quant aux saignements. Il n’y a pas de données relatives aux transfusions intra-utérines, situation pour laquelle des plaquettes non traitées seront émises avec un préavis.

Pour obtenir plus d’information sur les plaquettes à teneur réduite en agents pathogènes, veuillez consulter sur le portail éducationnel — professionaleducation.blood.ca — de la Société canadienne du sang les ressources pédagogiques mises au point par une équipe de ses experts. Ces ressources comprennent un chapitre complet sur les plaquettes réduites en agents pathogènes, des diaporamas à télécharger ou à écouter, des vidéos sur la fabrication des PMTP et des PAPT et un document de questions et réponses régulièrement mis à jour. Toutes les ressources sont offertes en français et en anglais. Il y a aussi des réunions en direct où poser des questions et obtenir des réponses; tout le monde qui veut y participer est bienvenu.