{"id":12398,"date":"2022-03-21T09:10:00","date_gmt":"2022-03-21T13:10:00","guid":{"rendered":"https:\/\/transfusionontario.org\/examen-deontologique-du-plan-ontarien-durgence-pour-la-gestion-du-sang\/"},"modified":"2024-07-25T09:45:40","modified_gmt":"2024-07-25T13:45:40","slug":"examen-deontologique-du-plan-ontarien-durgence-pour-la-gestion-du-sang","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/transfusionontario.org\/fr\/examen-deontologique-du-plan-ontarien-durgence-pour-la-gestion-du-sang\/","title":{"rendered":"Examen d\u00e9ontologique du plan ontarien d\u2019urgence pour la gestion du sang"},"content":{"rendered":"\n

Wendy Owens, Rebecca Barty, Troy Thompson, R\u00e9seau r\u00e9gional ontarien de conservation du sang (RRoCS)<\/em><\/p>\n\n

Apr\u00e8s une r\u00e9union de suivi \u00e0 l\u2019exercice de simulation de p\u00e9nurie de sang qui s\u2019est tenue en 2018 en Ontario1, on a recommand\u00e9 la tenue d\u2019un examen du plan provincial d\u2019urgence de gestion des p\u00e9nuries de sang pour s\u2019assurer de la conformit\u00e9 de ce plan avec les lignes directrices \u00e9thiques. En 2021, le RRoCS a contact\u00e9 une \u00e9thicienne pour demander la tenue d\u2019un tel examen. Le pr\u00e9sent article d\u00e9crit la raison d\u2019\u00eatre de cet exercice et les recommandations faites apr\u00e8s l\u2019examen du plan. Qu\u2019est-ce qu\u2019un examen d\u00e9ontologique?L\u2019examen d\u00e9ontologique d\u2019un document ou d\u2019une proc\u00e9dure est un exercice men\u00e9 pour s\u2019assurer du respect de normes \u00e9thiques, ce qui veut dire que les d\u00e9cisions seront prises en fonction de certaines valeurs et de certains principes. Une d\u00e9marche d\u00e9cisionnelle saine augmente la confiance, la l\u00e9gitimit\u00e9 et l\u2019acceptabilit\u00e9 de certaines d\u00e9cisions et contribue \u00e0 leur mise en \u0153uvre efficace. Ses piliers sont les suivants : <\/p>\n\n

Imputabilit\u00e9 <\/strong> : les personnes qui prennent les d\u00e9cisions doivent r\u00e9pondre au public du type et de la qualit\u00e9 de d\u00e9cisions ou des mesures prises.Ouverture et transparence <\/strong> : les d\u00e9cisions sont prises de fa\u00e7on telle que les parties prenantes connaissent en totalit\u00e9, avec pr\u00e9cision et en temps utile les d\u00e9cisions qui sont prises, les motifs qui les justifient et les crit\u00e8res qui ont \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9s; ils ont aussi l\u2019occasion de fournir une r\u00e9troaction.Inclusivit\u00e9 <\/strong> : les groupes et les personnes qui risquent le plus d\u2019\u00eatre affect\u00e9es participent \u00e0 aux \u00e9tapes de la prise de d\u00e9cision et de la planification dans la mesure du possible.R\u00e9activit\u00e9<\/strong> : les d\u00e9cisions sont revues et r\u00e9examin\u00e9es d\u00e8s l\u2019obtention de nouveaux renseignements.Intersectionnalit\u00e9 <\/strong> : les d\u00e9lib\u00e9rations et la prise de d\u00e9cisions sont \u00e9clair\u00e9es par divers secteurs2. (2)<\/p>\n\n

Lorsqu\u2019il faut prendre des d\u00e9cisions en sant\u00e9 dans des situations de p\u00e9nurie de ressources, le cadre \u00e9thique de ces d\u00e9cisions peut aider \u00e0 faire en sorte que les soins seront prodigu\u00e9s d\u2019une fa\u00e7on \u00e9quitable que toutes les personnes affect\u00e9es pourront comprendre et accepter.L\u2019examen du plan comportait une demande de r\u00e9troaction des parties prenantes du milieu de la sant\u00e9 qui auraient \u00e0 mettre en application le plan en situation de p\u00e9nurie de sang (les d\u00e9cideurs cliniciens) ou les personnes qui pourraient \u00eatre affect\u00e9es par les d\u00e9cisions \u00e0 titre de receveurs \u00e9ventuels de produits sanguins pendant une p\u00e9riode de p\u00e9nurie.Les points forts du plan ontarien sont le fait qu\u2019il s\u2019harmonise avec le Plan national de gestion des composants sanguins labiles3 et qu\u2019il d\u00e9termine une s\u00e9rie claire et coh\u00e9rente d\u2019\u00e9tapes \u00e0 suivre en fonction de la gravit\u00e9 de la p\u00e9nurie. Les \u00e9tapes d\u2019att\u00e9nuation \u00e0 suivre pour aider \u00e0 \u00e9viter une r\u00e9elle p\u00e9nurie sont un autre point fort du Plan, puisqu\u2019elles \u00e9vitent d\u2019avoir \u00e0 prendre la d\u00e9cision de restreindre l\u2019acc\u00e8s au sang. Another strength identified was that step wise mitigation steps are listed to help avoid an actual shortage occurring and having to make decisions to restrict access to blood. In addition to these strengths, the plan was complemented on the focus of preparedness and the simulation exercises that have been held to \u2018test\u2019 it out and to raise awareness amongst stakeholders. It was suggested that the participants in any future simulation exercises should be expanded to include more clinical decision-makers as well as representation from recipient groups, especially those that are from vulnerable populations. Through the review process it was clear that prescribers and clinically decision-makers have confidence and trust in the blood system which will be an advantage should supply constraints occur and allocation decisions need to be made. La revue a compris des recommandations visant \u00e0 am\u00e9liorer le plan, dont les suivantes : <\/p>\n\n