{"id":10711,"date":"2023-09-15T09:16:57","date_gmt":"2023-09-15T13:16:57","guid":{"rendered":"https:\/\/transfusionontario.org\/?p=10711"},"modified":"2024-07-17T10:44:41","modified_gmt":"2024-07-17T14:44:41","slug":"septembre-2023","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/transfusionontario.org\/fr\/septembre-2023\/","title":{"rendered":"Lab Wisely : Donner du pouvoir aux professionnels de laboratoire m\u00e9dical"},"content":{"rendered":"\n

Amanda VanSpronsen, MSc, BSc (MLS), MLT, PhD<\/em><\/p>\n\n\n\n

\u00c0 la fin de 2018, la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de science de laboratoire m\u00e9dical (SCSLM) a invit\u00e9
l\u2019Universit\u00e9 de l\u2019Alberta (UofA) \u00e0 explorer une participation \u00e0 l\u2019initiative Choisir avec soin (CS). Comme
le savent la plupart des professionnels de laboratoire m\u00e9dical (PLM), le personnel de la sant\u00e9 demande
parfois des analyses de laboratoire qui ne sont pas n\u00e9cessaires. Cette pratique entra\u00eene un gaspillage de temps et d\u2019argent,
mais peut aussi nuire au patient de diverses fa\u00e7ons, par exemple en causant de l\u2019an\u00e9mie ou en aggravant une an\u00e9mie existante. Malgr\u00e9 ce probl\u00e8me
r\u00e9pandu, peu de progr\u00e8s avait \u00e9t\u00e9 accompli jusqu\u2019\u00e0 la cr\u00e9ation de CS avec soin en 2012. Cette organisation collabore avec
diverses soci\u00e9t\u00e9s de professionnels \u00e0 la r\u00e9daction de recommandations portant sur
des analyses et proc\u00e9dures m\u00e9dicales souvent prescrites \u00e0 tort. Par exemple, en m\u00e9decine familiale, on a publi\u00e9 la recommandation suivante : \u00ab \u00c9vitez de prescrire syst\u00e9matiquement un dosage de la vitamine D chez les adultes \u00e0 faible risque \u00bb;
en m\u00e9decine interne, on recommande : \u00ab N\u2019effectuez pas syst\u00e9matiquement d\u2019examens pr\u00e9op\u00e9ratoires chez les patients
subissant des chirurgies \u00e0 faible risque \u00bb. Fier de compter maintenant des partenariats avec des dizaines de soci\u00e9t\u00e9s
et d\u2019avoir publi\u00e9 des centaines de recommandations,
Choisir avec soin Canada (CSC) poursuit sans cesse son expansion. Les professionnels de la sant\u00e9 peuvent acc\u00e9der \u00e0 ces recommandations
et s\u2019en servir pour effectuer des changements positifs et am\u00e9liorer la pertinence des analyses et tests prescrits dans leur
domaine respectif.<\/p>\n\n\n\n

Vous ne vous \u00e9tonnerez pas de lire que de nombreuses recommandations de CS portent sur les analyses de laboratoire; cependant,
, il n\u2019y avait au d\u00e9part aucune association professionnelle de laboratoire m\u00e9dical qui y participait. . C\u2019est ce qui a incit\u00e9 la SCSLM et l\u2019Universit\u00e9 de l\u2019Alberta \u00e0 joindre leurs efforts
pour entreprendre une d\u00e9marche visant \u00e0 d\u00e9terminer ce que les professionnels de laboratoire contribuent au probl\u00e8me des analyses excessives. \u00c0 la fin
de 2020, ils avaient finalis\u00e9 une liste de sept recommandations que tous les professionnels de laboratoire devraient
conna\u00eetre:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. 1. Ne pr\u00e9levez pas plus de sang que n\u00e9cessaire. Utilisez des petits tubes, envisagez l\u2019ajout d\u2019analyses compl\u00e9mentaires
    et \u00e9vitez les doublons ou combinez les demandes d\u2019analyses.<\/li>\n\n\n\n
  2. 2. N\u2019effectuez pas d\u2019analyse ou ne produisez pas de rapport si la qualit\u00e9 ou l\u2019identification de l\u2019\u00e9chantillon sont douteuses.<\/li>\n\n\n\n
  3. 3. Ne pr\u00e9levez pas de tubes de sang suppl\u00e9mentaires en pr\u00e9vision d\u2019\u00e9ventuelles demandes d\u2019analyses.<\/li>\n\n\n\n
  4. 4. \u00c9vitez la r\u00e9p\u00e9tition des analyses \u00e0 une fr\u00e9quence qui n\u2019est pas appuy\u00e9e par des donn\u00e9es
    probantes .<\/li>\n\n\n\n
  5. 5. Ne r\u00e9p\u00e9tez pas d\u2019embl\u00e9e les tests ayant donn\u00e9 un r\u00e9sultat critique pour les analytes les plus courants avant de produire un rapport.<\/li>\n\n\n\n
  6. 6. N\u2019appuyez pas les protocoles d\u2019ordonnance syst\u00e9matiques qui contribuent \u00e0 la surutilisation des analyses. Favorisez
    plut\u00f4t la mise en \u0153uvre d\u2019un programme de gestion de tests fond\u00e9 sur des donn\u00e9es probantes qui pourrait
    comprendre le d\u00e9groupage des ensembles de mod\u00e8les d\u2019ordonnance,
    ainsi que l\u2019adoption d\u2019algorithmes pour les tests ex\u00e9cut\u00e9s par \u00ab r\u00e9flexe \u00bb et le recours \u00e0 des technologies d\u2019aide \u00e0 la d\u00e9cision.<\/li>\n\n\n\n
  7. 7. N\u2019ex\u00e9cutez que les ordonnances permanentes de r\u00e9p\u00e9tition d\u2019analyses ayant une date d\u2019arr\u00eat ou de r\u00e9vision.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    La liste Choisir avec soin pour la science de laboratoire m\u00e9dical comprend des items qui sont sous l\u2019influence
    et le contr\u00f4le des professionnels des laboratoires m\u00e9dicaux : chaque item de la liste repose sur des donn\u00e9es probantes
    (https:\/\/choisiravecsoin.org\/recommendation\/science-de-laboratoire-medical\/<\/a>). En outre,
    la SCSLM a cr\u00e9\u00e9 un site Web appel\u00e9 Lab Wisely (    https:\/\/labwisely.ca\/<\/a>), qui offre
    d\u2019autres outils et ressources con\u00e7us pour aider les professionnels de laboratoire m\u00e9dical \u00e0 amorcer des changements dans leur milieu de travail.<\/p>\n\n\n\n

    Soulignons que Lab Wisely publie la liste impressionnante des plus de 400 recommandations faites CSC qui peuvent \u00eatre filtr\u00e9es en fonction de la discipline de laboratoire et de l\u2019\u00e9tape de l\u2019analyse. En ce moment, on travaille \u00e0 une version Lab Wisely 2.0 qui contiendra encore plus de recommandations destin\u00e9es aux professionnels de laboratoire qui seront pr\u00e9sent\u00e9es \u00e0 CSC d\u2019ici la fin de l\u2019ann\u00e9e en cours. Restez \u00e0 l\u2019aff\u00fbt des mises \u00e0 jour!<\/p>\n\n\n\n

    S\u2019attaquer au probl\u00e8me des analyses de laboratoire injustifi\u00e9es est un d\u00e9fi de longue haleine, et il faudra beaucoup d\u2019efforts et de temps pour faire bouger les choses. Il faut d\u2019abord sensibiliser tous les professionnels et la sant\u00e9 et tous les patients au probl\u00e8me, puis travailler en \u00e9quipes intra- et multi- disciplinaires pour am\u00e9liorer la situation. CSC et la SCSLM ont opt\u00e9 pour des approches collaboratives, et il y a bien des fa\u00e7ons de participer. Par exemple, CSC m\u00e8ne en ce moment une campagne sur l\u2019utilisation judicieuse des laboratoires; un consortium national d\u2019h\u00f4pitaux s\u2019est form\u00e9 pour mettre en \u0153uvre des interventions fond\u00e9es sur les recommandations de SCC, colliger et partager des donn\u00e9es, ainsi que d\u00e9gager les le\u00e7ons importantes qui pourraient s\u2019appliquer ailleurs. Il y a en ce moment 104 h\u00f4pitaux participants, et une nouvelle ronde de pr\u00e9sentation de candidatures est en cours (https:\/\/choosingwiselycanada.org\/hospitals\/using-labs-wisely\/<\/a>). La SCSLM accueille les r\u00e9cits portant sur des projets visant \u00e0 am\u00e9liorer le recours aux analyses et a publi\u00e9 sur le site Web de Lab Wisely des \u00e9tudes de cas qui illustrent les diverses fa\u00e7ons dont les PLM peuvent intervenir. (https:\/\/labwisely.ca\/success-stories\/<\/a>) Partagez la v\u00f4tre d\u00e8s aujourd\u2019hui! Gr\u00e2ce aux efforts qui ont men\u00e9 \u00e0 la cr\u00e9ation de Lab Wisely, les PLM disposent maintenant d\u2019une puissante bo\u00eete \u00e0 outils. En se dotant de connaissances, en soutenant le changement et en participant \u00e0 des initiatives comme la campagne sur l\u2019utilisation judicieuse des laboratoires, les PLM peuvent exercer un r\u00e9el impact, am\u00e9liorer les pratiques de laboratoire et r\u00e9duire le gaspillage de ressources, ce qui profitera \u00e0 la fois aux patients et au syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

    \n\n\n\n

    Newsboard<\/h3>\n\n\n\n

    Registration Open<\/a>
    ORBCoN Fall Symposium<\/h4>\n\n\n
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    \"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

    Bloody Easy 5.1<\/a>
    Available Now<\/h4>\n\n\n\n
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    Upcoming Events<\/h3>\n\n\n\n

    Register
    Transfusionists Talk: Transfusions Made Bloody Easy<\/a><\/h4>\n\n\n
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    \"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

    Register
    U of T TM Rounds<\/a><\/h4>\n\n\n\n
    \"\"<\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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