Décembre 2020

Apprentissage en ligne – L’administration de produits sanguins Sang difficulté

Donna Berta, infirmière, BScN, coordonnatrice de projets cliniques – Soins infirmiers, RRoCS

Le programme d’apprentissage en ligne L’administration de produits sanguins Sang difficulté a été conçu en conformité avec l’objectif du RRoCS – inspirer et faciliter les meilleures pratiques transfusionnelles en Ontario – et avec les exigences réglementaires en médecine transfusionnelle relatives à la prestation de formation continue et d’évaluation des compétences du personnel affecté aux transfusions que. Les normes à respecter sont les suivantes : Association canadienne de normalisation (CSA), Norme CSA Z902 — Sang et produits sanguins labiles; Société canadienne de médecine transfusionnelle, Normes pour services transfusionnels en milieu hospitalier; Agrément Canada, Transfusions; et Institute for Quality Management in Healthcare, Medical Laboratory Accreditation Requirements).

L’outil d’apprentissage en ligne L’administration de produits sanguins Sang difficulté est en cours de révision (publication prévue en février 2021). Le contenu sera mis à jour et conforme aux normes de 2019-2020. L’outil sera condensé en un programme de 30 minutes et restructuré pour se concentrer en priorité sur les soins aux patients afin de garantir une transfusion sûre du composant sanguin le plus fréquemment transfusé, les globules rouges. Des ressources supplémentaires seront disponibles pour appliquer les connaissances et les principes à d’autres composants et produits sanguins. À la fin du programme, un test est proposé (l’objectif de réussite est de 80 %); un certificat peut aussi être imprimé pour attester de l’achèvement du programme.

Le programme d’apprentissage en ligne L’administration de produits sanguins Sang difficulté comprend un mécanisme de suivi de son utilisation. Un administrateur hospitalier peut être mis en place pour enregistrer les participants et leurs résultats (aux tests). Pour obtenir plus d’information sur cette ressource du RRoCS ou pour désigner un administrateur du programme dans votre établissement, veuillez contacter votre bureau régional du RRoCS.

Programme d’apprentissage en ligne Bloody Easy Lite pour médecins

Lancement du programme nouvellement révisé Bloody Easy Lite!

Troy Thompson, directeur régional, RRoCS

En vertu de la norme 4.3 d’Agrément Canada, tout hôpital doit avoir en place un programme structuré de maintien des compétences des membres de son équipe, y compris une évaluation de leurs connaissances théoriques et pratiques en médecine transfusionnelle. Cette évaluation de la compétence est exigée pour tous les membres de l’équipe, y compris les médecins¹.

Bloody Easy Lite est un outil d’apprentissage en ligne qui fournit des renseignements de base aux médecins et autres professionnels de la santé qui prescrivent des composants ou produits sanguins. Le programme comprend deux (2) modules; chaque module commence par une évaluation préalable des connaissances. Le module 1 aborde les indications de la transfusion sanguine et contient des sous-catégories liées aux analyses prétransfusionnelles et à la transfusion de globules rouges, de plaquettes, de plasma et de substituts de fibrinogène. En ce qui concerne plus particulièrement les globules rouges, il y a des sections sur les bases de la transfusion, la gestion des pertes sanguines aiguës et de l’anémie, et les transfusions périopératoires. Le programme offre un mécanisme optionnel de suivi des participants (protégé par mot de passe) pour aider les établissements de soins de santé à répondre aux exigences en matière de compétences en fournissant aux hôpitaux des listes pré-remplies de participants qui ont suivi le programme. Le programme se présente aussi sous forme de fichiers SCORM pour les hôpitaux qui utilisent des systèmes de gestion de l’apprentissage (SGA) pour héberger leur contenu en matière d’éducation, de formation et de maintien des compétences.

Une étude récemment publiée dans CMAJ Open² a montré que l’achèvement des modules du programme Bloody Easy Lite était associé à une amélioration absolue de 6,8 % quant à la nécessité des transfusions en fonction d’un seuil d’hémoglobine de 80 g/L. En outre, la rétention des connaissances en matière de transfusion, comme le montre la comparaison des scores standardisés pré- et post-test, s’est grandement améliorée. Le score médian au pré-test était de 50 %, le score médian au post-test étant de 90 % pour le module 1 et de 80 % pour le module 2.

Les programmes d’apprentissage en ligne tels que Bloody Easy Lite offrent aux utilisateurs un accès pratique et flexible à un contenu d’apprentissage qui peut être autogéré ou adapté au rythme de l’utilisateur en fonction de son propre niveau de connaissances, de compétences ou d’expérience et de ses contraintes de temps.

Pour obtenir plus d’information au sujet du programme d’apprentissage en ligne Bloody Easy Lite, veuillez consulter https://transfusionontario.org/category/bloody-easy-e-tools-publications/bloody-easy-lite/ ou contacter votre bureau régional du RRoCS.

Agrément Canada. 2018. Standards Transfusion Services. Ver. 12.
Lee TC, Murray J, McDonald EG. An online educational module on transfusion safety and appropriateness for resident physicians: a controlled before–after quality-improvement study. CMAJ Open 2019. 7(3): 492-96. DOI:10.9778/cmajo.20180211

Protocole d’hémorragie massive

Stephanie Cope, coordinatrice régionale du projet, RRoCS

En prévision du lancement cet hiver de la trousse provinciale, nous voulons rappeler aux hôpitaux l’existence de cinq (5) modules de formation conçus pour fournir au personnel clé les renseignements essentiels dont ils auront besoin au moment de l’activation d’un Protocole d’hémorragie massive ou lorsqu’ils entendent « code transfusion ». Trouvez-les ici.

Le groupe de travail sur la formation a souligné l’importance d’une approche à plusieurs facettes dans la mise en œuvre des déclarations ou recommandations provinciales et le fait que les hôpitaux ne bénéficieraient tous de la MÊME. En gardant cette approche à l’esprit, vous pouvez vous attendre à un « cahier de travail » qui inclura également les obstacles possibles à la mise en œuvre et au changement (avec des solutions proposées).

Le groupe qui travaille à la formation sur le PHM s’emploie en outre à créer d’autres ressources utiles, notamment trois vidéos de simulation qui présenteront des scénarios d’activation du PHM en pédiatrie, en traumatologie et en gastroentérologie, dans des hôpitaux communautaires et universitaires. Des scripts de simulation des trois scénarios seront également disponibles afin qu’ils puissent servir dans n’importe quelle modalité de simulation, de la table au mannequin, en fonction des ressources dont dispose l’hôpital. Pour accompagner les vidéos, un outil d’enseignement par observation a été créé à l’intention des hôpitaux. Il servira de modèle pour insister sur certaines parties du scénario et pourra également être un outil utile pour les animateurs novices.

Nous sommes heureux de vous fournir un jeu de diapositives Powerpoint générique qui peut être présenté (par exemple) lors des tournées des médecins afin d’informer vos cliniciens des recommandations provinciales en matière d’hémorragie massive. Trouvez le diaporama ici.

Évaluation des technologues Sang difficulté

By Alison Wendt, coordinatrice régionale du projet, RRoCS

Parmi les objectifs stratégiques du RRoCS figurent l’amélioration de la sécurité des patients et la normalisation des meilleures pratiques par la prestation de ressources de formation destinées aux services transfusionnels des hôpitaux de la province.

Plusieurs normes provinciales et nationales mentionnent le besoin de formation de tous les membres du personnel qui participent au processus transfusionnel. L’évaluation des technologues aide les hôpitaux à se conformer à ces normes réglementaires :

SCMTv4.0 Avril 2017  (traduction libre)

2.14  

Le Service transfusionnel verra à mettre en place une procédure annuelle d’évaluation des compétences de l’ensemble du personnel médical, clinique ou de soutien qui participe à une activité ayant un lien avec les transfusions, notamment la préparation des composants et produits sanguins à administrer. Le programme comprendra^{4.3.3.1/14.4.2}:   a. l’évaluation des connaissances théoriques et pratique  
b. un supplément de formation, au besoin 
c. la documentation de toute évaluation et formation supplémentaire ^4.3.4

Toute activité de formation, d’orientation, de perfectionnement ou de maintien des compétences sera documenté^{4.3.2.1/4.3.4}  

Le programme de maintien des compétences fera l’objet d’une révision au moins tous les deux ans.

Ce programme de formation continue aborde des questions de base et des questions de niveau avancé pour donner aux technologues ontariens un mécanisme d’évaluation et de perfectionnement de leurs connaissances techniques et théoriques en médecine transfusionnelle.

L’utilisateur a accès à tous les tests et aux bonnes réponses ainsi qu’aux raisons qui les justifient. L’utilisateur qui réussit le test (note de passage de 80 % pour le niveau de base et de 60 % pour le niveau avancé) a accès à un certificat à imprimer. L’utilisateur peut aussi consulter dans l’onglet de ses relevés personnels les notes obtenues aux évaluations antérieures et télécharger des certificats. Les administrateurs d’établissement qui inscrivent les utilisateurs pour leur donner accès aux outils électroniques peuvent faire le suivi de la réussite des utilisateurs.

Le programme d’évaluation des technologues (Tech Assess) 2020-2021 est en cours de rédaction et devrait être publié sous peu.

Pour obtenir plus d’information sur cette ressource du RRoCS ou pour désigner un administrateur du programme dans votre établissement, veuillez contacter votre bureau régional du RRoCS.

Références

CSTM/SCTM Normes pour services transfusionnels en milieu hospitalier v4. SCMT.Markham;2017.

CAN/CSA-Z902:20. Sang et produits sanguins labiles. Association canadienne de normalisation. Toronto;2020.